清末,沧州的“一笑堂”郎中喜来乐治病救人,乐善好施,本与视无争,偏偏的,京城的靖王爷的格格得了重病被太医王天和宣布为绝症,靖王爷亲信鲁正明将喜来乐推荐到京城为格格治病,喜来乐用裸体熏浴法将牙关紧闭、汤水不进的格格救活,赢得靖王爷欢喜,但却引起王太医切齿嫉恨,于是千方百计对喜来乐加以谋害。喜来乐本来就恋着在沧州开饭馆的情人,年轻漂亮的寡妇赛西施,更不愿在京城这是非之地与王太医纠缠,他几番谢绝靖王爷挽留美意,靖王爷和鲁正明终于用计将他留在京城,并把“一笑堂”搬到京城来开业。 在京城,喜来乐屡屡以民间偏方怪招儿疗治好各类病人的疑难杂症,令京城人大开眼界,赢得神医的声誉,后又进皇宫以妙方给珍妃瞧好了杖伤,得到皇上的赏识。这更叫嫉贤妒能的王太医寝食难安,他派人火烧了刚刚建好的“一笑堂”,后又屡屡在慈嬉太后面前诬陷喜来乐,喜来乐不得不与王天和展开一番又一番的周旋较量,虽然他以来自民间的智慧一次又一次的让王太医出了洋相,但他苦恼不已:同是行医人,为什么如此苦苦相煎? 为让喜来乐踏踏实实的呆在京城为自己瞧病,靖王爷让人把赛西施的饭馆“食为天”也搬到京城“一笑堂”对面,惹得本来就吃赛西施醋的喜来乐老婆胡氏很是烦恼,她想了种种招数,整治花心的喜来乐和衷情于老公的赛西施,瞧病时怪招儿妙点子不绝的喜来乐,在胡氏的整治面前,却频频狼狈,屡屡尴尬。 本来对中医不屑一顾的德国医生斯密斯,看到喜来乐奇奇怪怪但又是颇有奇效的治病法儿,目瞪口呆,而喜来乐瞅见斯密斯拿着刀剪锯钳给人开膛破肚时更是瞠目结舌,这一中一西两个郎中争着吵着竞成了朋友,到后来喜来乐陷入绝境时,斯密斯真搭救了他一命------ 喜来乐虽然是个乡下土郎中,可也是个忧国忧民的主儿,他恨日本人在甲午海战中杀了那么多的中国人,日本公使找他瞧病,他极尽捉弄手段。李鸿章找他瞧病,他却将刚刚签订了“马关条约”割让了台湾的李中堂着实挖苦了一通,惹得李鸿章大怒几乎要了他的性命------ 喜来乐的徒弟德福为在相好的姑娘面前显摆,竞穿着皇上赏给师傅的黄马褂跑到前门大街乱逛,王太医借题发挥,以欺君之罪将喜来乐师徒二人打入死牢。慌了神的胡氏只得找赛西施商量营救事宜,赛西施冒险混进顺天府大牢,让喜来乐感动得一把鼻涕一泪,发誓只要能活着出去,就立刻将赛西施明媒正娶迎回家为妾,赛西施随后又闯入刑部大堂,通过早年在沧州曾被喜来乐搭救,后科考为进士、在刑部当官的田魁,将喜来乐师徒营救了出来。但是一到了胡氏面前,喜来乐怎么也不敢开口提娶赛西施为妾的事儿,这让满怀希望的赛西施十分伤感。有意于赛西施的田魁向赛西施献殷勤,赛西施赌气说要嫁给田魁,急得喜来乐百爪挠心。靖王爷出面当媒人,命令胡氏同意喜来乐取赛西施为妾,不料胡氏宁死不屈,死活不准老公将赛西施娶进家门,靖王爷这才领教了胡氏的厉害,狼狈而退。赛西施一气之下,关了饭馆,搬进了田魁府上,喜来乐大为失落、伤心。 盛夏,沧州一带闹瘟疫,灾民大量病死,朝廷派王太医为钦差前去督办,王太医与沧州药霸孟庆狼狈为奸,贪污药银,购置低劣草药,再加上灾民四处流浪,瘟疫东边消了西边又起,久不能复旨。喜来乐随靖王爷到沧州,他采用井泡草药法,不论灾民游荡到哪儿,都得喝水,只要喝井水就能治病,很快将瘟疫控制,王太医自叹不如,嫉恨越发厉害。 戊戌变法失败,鲁正明作为变法死党,自杀未遂,气息奄奄。朝廷命喜来乐救活鲁正明,意图追查同党,鲁正明怕自己受不了酷刑招出暗中支持变法的靖王爷,求喜来乐将自己药死,喜来乐陷入极度矛盾之中,他最终还是给鲁正明下了死药,随即被王太医指为变法乱党,再次被押进刑死牢。田魁为讨好慈禧太后和王太医,决心出卖自己的救命恩人,将喜来乐判为死刑。已经准备与田魁举办结婚典礼的赛西施怒斥田魁忘恩负义,撕碎了婚书。关键时刻,胡氏将下毒药死鲁正明的罪名搅在自己身上,替喜来乐赴了九泉。临死前,她将老公和全部的家业托付给了赛西施------ 民国初年,发配到黑龙江的喜来东与赛西施一家人回到阔别十数年的京城,重开起“一笑堂”。偏巧老年的王太医得了怪病,已经是气息奄奄,他的儿子王孝长跪在“一笑堂”门前,哀求喜来乐救其父一命,喜来乐看在王孝孝心的份上,怀着复杂的心情为王太医开了救命的药方,但是,当王太医知道是喜来乐开的药后,他无颜吞咽被自己追杀,陷害了几十年的喜来乐的救命药,更不愿意让自己的身体成为喜来乐比自己高明的证明,他将药罐打翻在地,羞愧难当的死去-------
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